Nyomtatás

Fiatalok életkezdési támogatása iránti kérelem

 

Fiatalok életkezdési támogatása iránti kérelem

 

Szülő(1), gondviselő neve:…...........................................…..Születési neve:……………………..........................……

 

Anyja neve:.............................................…… ……......…….Családi állapot:........……………………........................…..

 

Állampolgársága ill. egyéb jogállása:…………………..……………………………………………………………………….

 

Születési hely:.....................……..…….................... év:…….....................hó:....................….........nap:...……………....

 

Társadalombiztosítási azonosító jel /TAJ/:....………………………………...............................................................……

 

Lakóhely:…………………..........................…………...................................................................................................….

 

Tartózkodási hely:......................…..……………………...............................................................................................…

 

Szülő(2), gondviselő neve:…...........................................…..Születési neve:……………………..........................……

 

Anyja neve:.............................................…… ……......…….Családi állapot:........……………………........................…..

 

Állampolgársága ill. egyéb jogállása:…………………..……………………………………………………………………….

 

Születési hely:.....................……..…….................... év:…….....................hó:....................….........nap:...……………....

 

Társadalombiztosítási azonosító jel /TAJ/:....………………………………...............................................................……

 

Lakóhely:…………………..........................…………...................................................................................................….

 

Tartózkodási hely:......................…..……………………...............................................................................................…

 

Gyermek neve…………..……………..…………………………………………………………………………………..…….

.

Anyja neve:................................……………………………………………………………….……………......................….

 

Állampolgársága ill. egyéb jogállása:……..…………………………………………………………………………………….

 

Születési hely:..............……………….................... év:…….....................hó:....................….........nap:...……………....

 

Társadalombiztosítási azonosító jel /TAJ/:....……………….……………................................................................……

 

Lakóhely:………………...........................…………...................................................................................................….

 

Tartózkodási hely:......................………………………...............................................................................................…

 

Start-számlát vezető pénzintézet neve, címe:…………………………………………………………………………………

 

Start-számla szám:………………………………………………………………………………………………………………

 

Sopron, 200.. .....................................................

                                                                                        ...................................................................

                                                                                  kérelmező aláírása v. törvényes   képviselő aláírása

Csatolandó mellékletek

 

1.       A  gyermek szüleinek  lakó- és tartózkodási   helyét igazoló hatósági igazolvány másolata

2.       Start-számla megnyitását bizonyító, a számlavezető által kiadott igazolás 



2008. július 18. / Humánszolgáltatási osztály